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胆道出血症状

2019-08-16杨柳
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核心提示:胆道感染史,肝胆外科(外伤)和出血性疾病。

  胆道感染史,肝胆外科(外伤)和出血性疾病。

  1发烫,畏寒怕冷,黄胆和上腹剧痛,吐血,黑便,胆管流血伴肩膀和后背放射性疼痛。

  2流血可自主终止,流血后所述病症可减轻。每星期多次流血多次上下,反复,规律性。 4流血有无一连串创伤性休克的征兆。

  标志

  1有一个震惊的迹象。 2贫血和皮肤巩膜黄染色。 3上腹部压痛,肌肉紧张。肝脏和胆囊肿胀。 4肠痰活跃。

  检查

  (1)病史胆汁出血通常发生在肝脏和胆囊手术,肝穿刺,肝外伤史,胆石症,胆道蠕虫和肝脏肿瘤史之前。

  (2)上腹部或右上腹部绞痛或疼痛,向右肩部和背部辐射。

  (3)呕血和黑便,经常呕血,黑便,或上腹部痉挛后只有黑便。

  (4)黄芪:大多数患者可能有皮肤和巩膜黄色斑点和不同。感染结合时会出现低烧,发冷和高烧的程度。

  (5)右上腹有不同程度的压痛或肌张力,肝胆肿胀。

  (6)1分钟内总胆红素和胆红素升高。

  (7) B超检查:可发现肝内胆管和肝外胆管扩张,胆囊和肝内胆管结石,以及肝脏和胰腺的占位性病变。

  (8)选择性肝血管造影:可发现肝内占位性病变,肝动脉瘤样病变,肝动脉胆管瘘,肝动脉门静脉痉挛和肝动脉异常。选择性肝血管造影的阳性结果为治疗胆道出血提供了基础。

  (9)纤维内窥镜检查:血液流出壶腹开口的内镜检查结果,诊断为胆道出血。同时了解和排除食道,胃和十二指肠的出血病变。                 (10)肝脏CT扫描,磁共振(MRI)和放射性核素扫描。

  补充考试

  1红细胞、血红蛋白下降,白细胞、中性粒细胞增多,粪潜血阳性。梗阻性黄疸的表现。

  2 B型胆管超声检查显示肝内有肿胀和暗区。

  3放射性核素198金扫描显示肝内占位性病变。

  (4)胆道出血有时发生在纤维内镜,结合钡餐检查,可排除溃疡和食管静脉曲张出血。

  5选择性肝血管造影可发现出血部位,CT可显示占位性病变,PTC、ERCP有时有助于诊断。

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